如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。
医疗统筹和个人支付是：
医保统筹支付就是用统筹账户中的钱支付参保人相关医疗费用；个人账户支付就是使用个人账户中的钱支付参保人相关医疗费用。医保属于社保里面的一种，也是最基础最常见的一种。但社保不是万能的，它只是提供了最基础的保障。