昆山居民医保异地就医需要进行报销手续。首先，就医时要保存好所有相关的医疗费用发票和费用清单。

然后，回到昆山后，持有医保卡和就医发票，到所在居住地社区卫生服务中心或医保经办机构办理报销手续。

填写报销申请表，提供相关材料，如身份证、医保卡、就医发票等。经办机构会核实资料并进行审核，审核通过后，将报销款项打入个人银行账户。报销比例根据政策规定而定，具体金额会根据就医费用和政策执行情况而有所不同。