一般来说，医保卡里的钱是按照年度结算的。在每年末，医保中心会根据参保者的实际使用情况，对其账户做出调整，从而将多余的资金退还给参保者。

一般情况下，退款会在次年的初始时间内发放，如1月，2月等。