长沙医保改革从2023年1月1日起实施医保个人账户改革,2022年12月底前实现门诊有报销。湖南省职工医保参保人员在一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,不设起付标准,按70%比例支付;在二级医疗机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,起付标准200元,按60%比例支付;在三级医疗机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,起付标准300元,按60%比例支付
第一步“先备案”:参保人员异地就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,并上传到国家医保结算平台,就医地的医疗机构即可获取备案信息。
第二步“选定点”:参保人员应选择在已实现异地就医联网结算的定点医疗机构就医,即可办理住院费用直接结算。
第三步“持卡就医”:参保人要持本人社会保障卡或医保电子凭证办理入院登记和出院结算。
续交第二个月可以住院,长沙医保断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。
如果连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。
医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。