门诊统筹和自费是医疗保险中的两个概念，它们指的是患者在门诊就医时费用的支付方式。

1. 门诊统筹：

门诊统筹是指医疗保险参保人员在门诊就医时，由医疗保险统筹基金支付的部分费用。这种支付方式通常适用于基本医疗保险，参保人员在门诊就医时，根据政策规定，可以享受一定比例的医疗费用报销。门诊统筹的目的是减轻参保人员的医疗费用负担，提高基本医疗服务的可及性。

2. 自费：

自费则是指患者在门诊就医时，需要自己全额支付医疗费用，医疗保险不承担报销责任。自费可能发生在以下几种情况：

- 患者使用的医疗服务或药品不在医疗保险的报销范围内。

- 患者未达到医疗保险的起付线或超过最高支付限额。

- 患者未按时缴纳医疗保险费用，导致保险中断。

- 患者选择的医疗机构或医生不在医疗保险的定点范围内。

在实际就医过程中，患者应当了解当地的医疗保险政策，明确哪些费用可以由门诊统筹支付，哪些费用需要自费。同时，患者也可以咨询医院的医保办公室或通过医疗保险服务热线获取更详细的信息。这样可以更好地规划自己的医疗费用，避免不必要的经济损失。