答:未达到起付线或者超过报销限额的费用,起付线以下及花费超出报销限额的费用,无法报销 ,不在医保目录范围内的费用,医保药品、诊疗、医疗服务设施目录外的费用无法报销 ,不在医保定点机构就诊的费用,比如私立医院就诊的费用 ,医保处于断缴期间产生的费用。
如果是在指定的医疗组织,并且在每月10日前已经将上月出院患者的花费结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办组织,那么可以报销医药费。医疗保险经办组织审核后,会作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办组织每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹花费。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗组织就医购药,发生的医药花费直接记帐,即时结算。
如果是联网结算的,缴纳的费用只是个人负担的部分,不用再去报销。
如果是在非指定的医疗组织就医购药或境外就医,则不能报销医药费。
医疗费算在赔偿金里面的。人身损害的赔偿,医药费是包括在赔偿金里面的。但是死亡的赔偿金没有医药费。赔偿包括医疗费,除了医疗费还包括护理费;住院伙食补助费;交通费等的费用。
不应当扣除因参加了医疗保险已得到赔付的部分,不管参加的医疗保险是什么性质。但在参保地医保医院的的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算。 应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由经办机构与医院结算。