第476集，在五影会谈之时，带土对五影宣布第四次忍界大战开始，以后准备了十万白绝的战力，这时候兜突然出现要加入战争，并且要获得佐助。带土拒绝，两个人开战，但是药师兜秽土出来秽土转生大军，还有一个宇智波，带土被吓到，无奈之下只好和兜合作
在第四次忍界大战中，药师兜救佐助是为了帮助忍者联盟对抗大筒木辉夜。兜利用秽土转生之术，转生出了许多以前死去的忍者，虽然是用来对抗忍者联盟的，但也制造了亲人相认的机会，还解除了一些人心里的纠结。特别是佐助对鼬的羁绊，佐助有机会再次见到哥哥，并且深入地了解了哥哥。
药师兜的这一行为也为击败大筒木辉夜埋下了伏笔。
药师兜并不是木叶的。药师兜，日本漫画《火影忍者》及其衍生作品中的角色，是大蛇丸的得力干手，音隐村的“领袖”，曾是赤砂之蝎的搭档。擅长医疗忍术以及毒术。因为兜与蝎形成鲜明对比，所以兜的性格显得比较完美主义，但他在大蛇丸手下也是一个冷酷无情的杀手。