门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行;5、包括包括企业、机关事业单位的参保人,灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。特慢病的办理程序包括受理,费用审核,十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元,70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元
根据《辽宁省城乡居民大病保险实施办法》,锦州市特慢病病种包括:恶性肿瘤、白血病、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、肺部重要脏器移植术、肝部重要脏器移植术、肾部重要脏器移植术、脑部重要脏器移植术。
补助标准如下:
1. 医保基金支付标准:按照省内新农合大病补助的50%支付标准,具体由省卫生厅、财政厅共同确定。
2. 个人支付标准:在医保基金支付部分的基础上,个人自负医疗费用为大病保险定点医疗机构费用的10%。
3. 支付上限:按照农村合作医疗和城乡居民基本医疗保险的最高支付限额执行。
需要注意的是,以上补助标准仅为参考,具体以当地政府相关规定为准。