心粮肉骨头红蓝袋的主要区别在于规格和重量。红袋的规格为9kg，而蓝袋的规格为10kg。此外，红袋和蓝袋的产品名称也不同，分别为心粮肉骨头plus犬粮和心粮肉骨头全介犬粮。

因此，心粮肉骨头红蓝袋的主要区别在于规格、重量和产品名称。