医保改革之前，是按照职工工资比例，在医保账户打入百分之五，医保改革后，取消了按照职工工资比例划分打入医保账户里的钱，而改成固定打入每月90元的数额，提高了门诊报销比例，设立了门诊共济，家庭共用的优厚条件，使广大群众得到了更多的实惠待遇。
一般可以二次报销，但是需要符合条件才行。
首先，如果你想进行医保的二次报销，那么就必须要先保证自己的医保是可以正常使用的，如果处于断缴期，可能就会失去报销的资格。
其次，医保的二次报销，需要你在看病治疗的时候，治疗费用先经过医保的基础报销，当经过第一次报销后，你的个人实际所承担的医疗费用、超过了当地的居民可支配收入，才可以进行医保的二次报销。
另外，不同地方对于医保的二次报销比例，也是完全不一样的，就比如说北京，对于医保二次报销的比例是五万以内报销50%，五万以上报销60%，而上海的医保二次报销比例，则是直接达到惊人的80%。