理赔医保外用药的具体流程可能因地区而异,但一般而言,你可以按照以下的步骤来进行理赔:
1. 找到正确的医保政策:首先,了解你所在地区的医保政策,查找有关医保外用药的规定。这包括了解哪些药物可以被医保覆盖以及相关的申请流程和要求。
2. 医生开具处方:确定你所使用的药物是医保外用药之后,去医院就诊,请医生开具处方。处方需要标明你的个人信息、药品名称、用药剂量以及疾病诊断等相关信息。
3. 购买药物并保存相关凭证:根据医生处方购买药品,并妥善保存购药凭证,包括发票、收据等。
4. 填写理赔申请表格:联系所在地区的社保或医保部门,获取医保外用药理赔申请表格。填写表格时,确保提供准确的个人信息以及药品的详细信息。
5. 提交申请资料:将填写完整的理赔申请表格和相关凭证,如处方、购药凭证等,一并提交给医保部门。确保递交时有备份复印件以备查证。
6. 等待审批结果:医保部门会对你的理赔申请进行审查,通常需要一定时间来作出审批决定。你需要保持通讯畅通,并随时关注理赔进展。
7. 领取理赔款项:如果理赔申请获得批准,医保部门会通知你领取理赔款项。按照他们的指示和要求,前往指定的机构领取款项。可能需要提供相关的身份证明和其他必要证件。
需要注意的是,不同地区的医保政策和具体要求可能有所不同,因此在进行医保外用药理赔时,最好联系当地的医保部门或保险公司,咨询具体的申请流程和要求。
医保外用药和驾乘险的购买数量应该根据个人情况和风险评估来决定。
医保外用药险,主要可以覆盖住院期间合理的治疗费、检查费、手术费、材料费、床位费等,医保无法报销的医药费用。一般购买1万至10万元的保额。
驾乘险,主要保障被保险车辆上的人员意外伤害,可以报销医疗费用和提供身故赔偿。一般推荐购买10万元至50万元的保额。
社保内用药即甲类药和乙类药。《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》显示目录内药品总数为2800种。
社保外用药可以简单理解成丙类用药,据国家药品监督管理局数据显示,目前国产药品种类有150051种,进口药品3903种,合计153954种。
也就是说社保可报销的甲乙类药占比社保外100%自费的丙类药占比超过98%,仅从药费这一项来看社保可报销的范围就是非常有限的。