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门特报销费用怎样计算
时间:2025-05-12 04:25:31
答案

门特”报销比例根据年龄不同而有所不同。“门特”是指门诊特殊病,是指在办理“门特登记”后,划卡看病个人担负的比例是按照“门特”的比例来计算。

报销公式:

(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例

报销比例:

(1)基本医保的补偿比例:

城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%,年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6%,年龄超过80岁的(包括本数)提升8%,同理递增,报销比例在100%之内。

城乡居民:低档次缴费和学生儿童:可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%;

(2)补充保险的补偿比例:

低档:{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*38%-本年度超大病支付线金额高档:{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*77%-本年度超大病支付线金额

综上所述,门诊特殊病医疗保险可报销的病种有21种,不同参保者患不同的疾病的报销比例是不同的,最高不超过100%。

门特报销费用怎样计算
答案

医院门诊持有特种病历的患者,门诊费用可以报销70%左右。这是国家对特种慢性病需要长期服药的照顾和关心,如果没有特种病历那就需要个人自已承担。

门特报销费用怎样计算
答案

门特报销费用的计算是根据医疗费用和个人支付比例来确定的。医疗费用包括门诊、住院、药品等各项费用,个人支付比例则根据保险合同的约定和个人的医保类型而定。门特报销费用=医疗费用×个人支付比例×门特报销比例。其中门特报销比例是由社保部门统一制定的,一般为50%~80%不等。因此,门特报销费用的计算需要考虑个人支付比例和门特报销比例两个因素,并根据具体的保险合同和医保政策来确定。

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