可以异地使用。医保卡使用范围：参保职工在定点医院药店就医购药时，可凭密码在POS 机上使用，但无法提取现金和转账使用，当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时需出示医保卡，当您在医保定点医疗机构缴费结账或到医保定点零售药店配药、买药时需凭医疗保险卡缴费结账，当卡中金额不足支付时需用现金补足，不得透支。
如果您在天津使用河南的医保，您需要先办理跨省就医备案手续。您可以携带身份证、医保卡、就诊医院的诊断证明等相关材料，前往天津当地的社保局办理备案手续。
备案成功后，您可以在天津的合作医院就医时，出示您的医保卡和身份证，享受医保待遇。请注意，具体操作流程可能会有所不同，建议您提前咨询当地社保局或医保部门，以确保顺利使用河南的医保。