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城乡医保报销范围和比例
时间:2025-05-12 01:32:03
答案

居民城镇医疗保险报销范围:门诊报销、住院报销和二次报销

①门诊报销:

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销

②住院报销:

连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

③二次报销:

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过约定以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”

一是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为300元,三级医院起付标准为500元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

城乡医保报销必须在指定医院吗
答案

是的

城乡居民医保需要定点。

这是医保制度的一项基本规定。定点医疗机构是指经过医保部门认定的符合一定规范和条件的医疗机构,包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、县级及以上医院等。居民在定点医疗机构就医,可以享受城乡居民医保制度所规定的医疗保障政策和待遇,包括医药费用的报销、门诊和住院的统筹支付等。

城乡医保断交三年后怎么在网上缴纳
答案

如果城乡医保已经断交三年,现在想要在网上缴纳,可以按照以下步骤进行:

确定所在的医保所在地,并了解该地的网上缴费方式和渠道。不同地区的医保政策和网上缴费方式可能有所不同,需要具体查询当地医保局或相关部门的官方网站或公告。

登录医保所在地的税务局官网或相关部门的网站,进入网上缴费页面。可能需要输入个人身份证号码、姓名等个人信息进行身份验证。

根据网站提示,选择缴纳医保费用的方式和金额。一般来说,可以选择使用银行卡、支付宝、微信等支付方式进行缴费。同时需要确认缴费金额和缴费周期,以确保缴费正确无误。

完成支付后,可以保存或打印缴费记录,以备后续查询或核对。同时,需要留意网站上的缴费成功提示信息,以确保缴费已经成功处理。

需要注意的是,由于不同地区的医保政策和网上缴费方式可能存在差异,以上步骤仅供参考。具体操作时,需要仔细阅读当地医保局或相关部门的官方网站或公告,并按照提示进行操作。如果有任何疑问或困难,可以联系当地医保局或相关部门的工作人员进行咨询和协助。

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