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医保门诊报销新规定2023年最新
时间:2025-05-12 15:58:50
答案

一)提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例:城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病(特殊疾病患者除外),门诊费用可按照60%报销,一年内报销封顶线为150元/人·年。

(二)支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元,2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”

医保门诊报销从什么时间开始
答案

医保门诊报销从2022年1月1日起,17种国家医保谈判药品纳入我市门诊用药保障范围。此次参保人员门诊使用17种药品暂不设起付线。参保职工门诊使用17种药品时个人按规定比例自付后的合规药费部分,按80%的比例报销。

医保门诊报销是扣余额吗
答案

你使用医保卡在门诊就诊后,不管是厂治疗费,检查费,还是药品费,你都可以去门诊收费处,使用医保卡缴费,只要是你的医保卡有余额,都可以使用,而现在医院门诊都是联网,不管医生开出检查单,化验单或药品,都可以知道金额。

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