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职工医疗保险和城镇居民医疗保险有什么区别
时间:2025-06-12 16:25:37
答案

区别

1. 适用人群不同: 城镇职工医疗保险适用于城镇所有用人单位的职工,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工, 城镇居民医疗保险的适用于城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民;

2. 缴费方式不同 :城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳, 城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助;

3. 享受待遇不同: 参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销,统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些,城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇 。

职工医疗保险住院怎么费用报销
答案

医疗保险住院报销流程:入院或出院时持医疗保险IC卡到各定点医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。

因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负;参保人员因病情需转诊的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市社保机构批准后办理转诊手续。

转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额;在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

职工医疗保险和城镇居民医疗保险有什么区别
答案

城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别主要有以下两个方面:

1.保障的人群不同。

职工医保主要保障的对象是单位职工、劳动年龄段的城镇居民、享受退休金的老年人。

城镇居民医保主要保障没有享受退休金的老年人、劳动年龄段的无工作无社保的城镇居民、学生儿童、婴幼儿;

2.筹资水平与待遇水平不同。

职工医疗筹资水平较高,待遇水平也较高;居民医保筹资水平低,相应的待遇水平也较低。

如果你想以个人身份参加职工养老和医疗保险,首要条件必须是当地户籍,才能办理职工养老和医疗保险,反之不能办理。

自己缴保险到达法定退休年龄男60周岁,女55周岁,且养老保险缴费满15年,就可以办理退休手续 。

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