医保个人账户里的钱有多有少，2023年一月份也是这样，没有统一的数字。因为每个人的工资不同，交费基数也就不同，工资高的，年龄大一点的，他医保账户里的钱就会多一点，工资少的，扣得也少，个人账户里的钱也少些。
2023年医保个人账户余额减少的原因如下
为了医保基金真正的保障所需，提高医疗保险的待遇 。国家要求各地逐步推进医疗保险门诊共济机制，在职职工的个人医保账户，企业单位所承担的30%不再划入，而个人仅仅划入2%；退休人员的医保个人账户由统筹基金定额划入，标准是当年基本养老金平均水平的2%左右。
为了减轻大家的看病负担 。门诊共济机制的实施，是通过门诊报销的方式减轻大家的看病负担。