三国演义最后一回的主要内容是: 荐杜预老将献新谋 降孙皓三分归一统 东吴孙休亡，立孙皓为主，皓义暴无道，杀忠臣四十余人，魏羊祜上表让伐吴，炎为许，后悔之，祜死前荐杜预。
杜预上表请伐吴，晋主许之。
东吴孙皓拨匠工于江边造铁锁、铁锥，以御晋军，晋军势如破竹，直至石头城下，孙皓降。
在三国演义的第一百回合有他们之间的故事，可以概括为曹真与司马懿打赌,各守一谷等候蜀兵。
《三国演义》第一百回：曹真与司马懿打赌，各守一谷等候蜀兵。
陈式擅自进兵箕谷，兵马损伤，被处斩。
曹真被诸葛亮击败，一病不起，诸葛亮遣人送信往魏营，曹真看后气死。
诸葛亮四出祁山，与司马懿斗阵，魏军大败。
司马懿遣降将苟安散布流言，刘禅召诸葛亮回。
最后一章即为第一百二十回：荐杜预老将献新谋 降孙皓三分归一统。
主要内容：吴主孙休病卒，乌程侯孙皓继立。
晋帝司马炎派羊祜前往伐吴，羊祜与吴将陆抗结好，孙皓大怒，罢免陆抗。
羊祜病卒，临终前向司马炎推荐杜预。
司马炎遣杜预、王浚等人分兵攻击东吴，兵临城下，吴主孙皓出降，吴国灭亡，晋朝统一了天下。