农民工在工地出了工伤，需要先及时就医并保留好相关证据，如医院诊断证明、工地工作证明等。然后，可以联系当地的劳动保障部门申请工伤认定，经过鉴定后可以获得工伤赔偿和伤残补偿。

伤残鉴定需要找专业的医院进行评估，评估结果将作为赔偿的依据之一。