重庆退休医保一档和二档在缴费标准和医保政策范围内住院医疗费用报销存在区别。

一档参保人员缴纳的医疗保险费，全部用于建立医疗保险统筹基金，不建立个人账户；二档参保人员缴纳的医疗保险费，部分用于建立医疗保险统筹基金，建立个人账户，个人账户资金以本人缴费基数为基数，按比例划入。

此外，对于住院医疗费用报销，二档参保人员在二级医疗机构报销比例比一档参保人员高5%至7%；在三级医疗机构报销比例比一档参保人员高5%。而一档参保人员在三级医疗机构报销比例提高到50%，二级医疗机构报销比例提高到70%。需要注意的是，具体的报销比例可能因地区和政策而有所不同。