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职工医保家人能在门诊看病吗
时间:2025-05-12 06:45:35
答案

职工医保的参保人员,其家人是可以在门诊看病的。自2022年7月起,职工医保的个人账户余额可以在家庭成员之间共济使用,即职工医保的个人账户可以用于支付参保人员的配偶、父母、子女在定点医院看病就医,或在定点药店购买药品个人负担的费用。但需要注意的是,家庭成员看病就医还是要使用本人社保卡,不得冒用家属社保卡。

职工医保定点能随时更换吗
答案

是的,职工医保定医院是可以更换的,而且操作方法相当便捷。一种方式是通过当地的医保公众号进行变更,只需关注相关的公众号,然后点击底部菜单栏中的“医保查询”按钮选择“城镇职工定点”,再选择“城镇职工定点医疗机构修改”,登录后点击需变更医院右侧的“去修改”,搜索输入新选定的定点医院,更改后,点击“继续提交”,变更申报成功后,次日生效。另一种方式是通过“社会保险网上服务平台”进行变更,同样简单易行。

定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院。需要注意的是,一般情况下,每人可以选择4个定点医院,其中包括1个必选的社区医院。

此外,退休人员与在职职工一样,也可以通过以上提到的两种方式自助更改医保定点医院。所以无需担心更换的问题,只要符合规定,随时都可以进行更改。

职工医保对癌症的报销比例
答案

一千三以上部分按最高85%报销,三级、二级、一级医院报销标准不一样。自费药不报。

居民医保报销如果是二级医院以上的住院治疗可以报销,报销比例是60%(医保用药),门诊不给报销的,建议住院化疗。

癌症和其他的普通病一样报销比例。如农合一般为50%,但每个地方的门槛费和报销比例不一样,有的还要求最低花销。

癌症特殊的是,可以启动大病,可以再大病里面再报销一部分。

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