阴式分娩的报销标准。在一级医院,报销金额为3450元(住院2600元,产检850元);在二级医院,报销金额为3900元(住院2950元,产检950元);在三级医院,报销金额为4400元(住院3300元,产检1100元)。
剖宫产的报销标准。在一级医院,报销金额为4950元(住院4100元,产检850元)。
生育津贴。生育津贴是女职工产假期间的工资,如果生育津贴低于本人工资标准,差额部分由企业补足。生育津贴的计算方式是女职工本人生育当月的缴费基数除以30,再乘以产假天数。
产前检查医疗费用。符合规定的产前检查医疗费用,由生育保险基金按每人每孕次300元的标准限额支付。
终止妊娠或计划生育手术的门诊医疗费用。这些费用由生育保险基金按50%的标准支付。
住院期间发生的符合规定的生育医疗费用。在一级医疗机构报销比例为85%,二级医疗机构70%,三级医疗机构55%。
这些标准适用于参加生育保险累计满一年且在生育(流产)时仍在参保的职工。
广州能使用医保的牙科项目包含:拔牙、补牙、牙周病的治疗、牙龈炎的治疗等。镶牙、种植牙、牙齿矫正、牙齿美白等项目则不再医保报销的范畴之内。
1、报销比例不同:甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。
2、药品疗效和价格不同:甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。
3、标识不同:甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识,甲类乙类药品都是医保范围内的
基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。