两者的区别主要体现在以下几个方面：
1. 返还对象不同
每月返还83元的对象是指武汉退休职工；而每月返还66元的对象是指参加职工医保的灵活就业人员，且已退休人员。
2. 返还计算方式不同
武汉退休职工的医保返还原则上是由武汉统筹基金按照定额汇入个人账户，主要是根据武汉市的年度养老金的平均水平的2.5%进行计算，具体计入武汉退休职工个人医保账户的金额为每月83元。
而参加职工医保的灵活就业人员在退休之后是可以领取到门诊和购药补助的，主要按照用人单位的退休人员个人医保账户补贴金额的80%进行计算，也就是说计入职工社保的退休灵活就业人员每月可以领取到66元的门诊和购药补助。
在武汉，医保账户余额通常是不能直接提取的。只有在特定的两种情况下，才能提取武汉医保卡的余额。
第一种情况是参保人去世后，其继承人可以将参保人的医保卡余额全部取出。
第二种情况是当参保人需要离开武汉市，不再在此地生活和工作时，他们可以先办理医保停保手续，然后凭借停保证明提取武汉医保余额。除此之外，没有其他途径可以提取医保账户的余额。
医保参保类型不同。
按照武汉市这次医改的精神，参保人医保返还费在83元的是职工医保类的，66元是灵活就业参保人医保返还费，是按职工医保的80%计发的。