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门慢结算和共济结算是什么意思
时间:2025-05-11 22:34:55
答案

门慢结算是指对参加基本医疗保险的职工,在申办门诊特殊慢性病后,其相关治疗费用进行的报销结算。

共济结算是指基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合,通过统筹基金和个人账户的互助共济,参保人员将个人账户的资金使用放到最大,用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生政策范围内自付费用。

城乡居民医保有额度吗
答案

城乡居民医保是有额度限制的,具体额度会因地区政策、医保类型等因素而有所不同。以天津市为例,2023年的报销政策如下:

- 住院最高限额:25万元。

- 门诊特殊病(城居门特)最高限额:18万元以下的部分,住院和门慢共享额度;18万元至25万元的部分,只有住院可以报销。

如果你想了解所在地区的城乡居民医保额度,可以咨询当地的医保部门。

剩余有效保额什么意思
答案

剩余有效保额是指保险合同中尚未使用或未索赔的保险金额。它表示保险合同中仍可用于赔付的金额。当保险事故发生时,保险公司会根据保险合同约定,从剩余有效保额中扣除相应的赔付金额。剩余有效保额的多少可以反映出保险合同的剩余保障能力,对保险投保人来说,了解剩余有效保额的情况可以帮助其合理规划风险防范和保险保障。

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