长沙县城乡居民医保和长沙市的是否一样，这主要取决于医保政策和规定是否统一。如果长沙市和长沙县在同一个医保统筹区，那么医保政策和规定应该是统一的，因此城乡居民医保也应该是一样的。

然而，需要注意的是，医保政策和规定可能会随着时间和政策变化而发生变化，因此具体情况可能会有所不同。此外，不同地区的医保政策和规定也可能存在差异。

为了获取最准确的信息，建议您直接咨询当地医保部门或相关机构，以了解长沙县城乡居民医保和长沙市的具体政策和规定是否相同。