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退休职工医保甲类乙类报销比例
时间:2025-05-13 02:12:19
答案

甲类药品按报销比例100%报销。对于B类,一部分费用由自己支付,一部分费用应予以报销。具体报销比例因各地政策和具体药品而异。需要注意的是,基本医疗费用部分只有在高于基本医疗费用起付标准的情况下,才会按照规定的比例和标准报销。因此,对于甲类药品,除必须扣除的项目外,其他费用一律100%报销;

乙类药品只报销70%-80%的部分费用,自费药品全部自行承担。也就是说,总费用的15%与医疗保险无关,也就是说,所谓的C类费用全部以现金支付。

退休职工医保生育保险暂停医保什么意思
答案

退休职工医保生育保险暂停意味着相关的保险已经不再继续缴纳保费,处于断缴状态。具体来说:

1. 生育保险暂停参保是因为您的生育保险没有继续缴纳保费,而是处于暂停库里的断缴状态。社保有多种状态,包括参保缴费、暂停缴费和冻结状态。其中,暂停是指近三个月没有交社保费的状态。需要注意的是,从2020年1月起,生育保险已经合并到职工基本医疗保险中征收。

2. 当医保中断时,从断缴当月开始统筹基金就进入冻结状态。这意味着参保人员在门诊看病和药店购药的费用将不能享受医保报销待遇。同时,医保和生育保险的缴费年限暂停累计。

退休职工医保缴费方式
答案

退休职工医保交费方式如下:

1、退休前没有达到规定的缴费年限的可一次性补缴。如果在退休前已经办理了职工医疗保险的,那么在办理退休时,如果已经达到国家规定的医疗保险缴费年限的,不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇;如果医疗保险的缴费年限没有达到国家规定的缴费年限,可采取一次性补缴的方式缴清,办理退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇;

2、退休后逐年缴费,直到达到规定的缴费年限为止。如果在办理退休前医疗保险只缴纳了几年,一次性补缴需要花好几万,一时拿不出这么钱来一次性补缴,那么可以选择办理退休后逐年缴费,缴费基数还是按照每年统计部门公布的职工平均工资来作为缴费基数,和退休前的缴纳方式是一样的。通过逐年缴费达到参保地规定的缴费年限后,不再缴费,也可以终身享受医保报销待遇;

3、退休前没有办理医疗保险的,可在退休后继续办理职工医保。如果在退休前没有办理职工医保的,最好在办理退休手续之前,办理缴纳职工医保,因为部分地方规定,退休后不能再办理职工医保。如果退休时没有办理职工医保的,允许在退休后继续办理职工医保。办理后仍然可以选择一次性补缴或是逐年缴纳的方式,个人可以根据自己的经济条件来决定;

4、对退休后不允许办理职工医保的,可办理城乡居民医保。如果所在地对退休前没有办理职工医保的,退休后不再允许办理职工医保,可以在户籍所在地或是居住地办理城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险采取国家补助和个人缴费相结合的方式,城乡居民医疗保险没有个人账户,但每年有一定的门诊费用和门诊定额报销费用,住院时的报销比例为50%左右,比职工医疗保险要低20%。

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