不一定。猫肚子咕噜咕噜的声音通常是消化系统运作的正常表现，尤其是在猫吃东西时，胃肠道会因为蠕动而发出声音。
但是，如果猫的腹部肿胀明显或者伴随其他症状（如呕吐、食欲缺乏等），可能是腹水的表现。腹水是由于腹腔内液体过多而引起的症状，此时猫的肚子会变得胀大，严重时可能压迫到内脏器官影响到正常生命活动，需要及时就医。如果有疑问，建议带猫去兽医处进行检查。
首先，肚子胖的表现为腹部脂肪增加，一般呈赘生状，而腹部腹水一般为腹部整体增大，呈圆鼓状。
其次，肚子胖的情况下，轻轻拍打腹部没有液体波动的感觉，而腹水就会有这类感觉。最后，猫咪肚子胖一般会意味着食欲增加，而腹水一般会导致猫咪的食欲下降，或者食欲废绝。