初审申报
参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院就医、购药。
02
医院初审
初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
03
专家评审
市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
04
发放《特殊病种门诊专用病历》
经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。
05
特殊病种续办程序
特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。
答:肿瘤特殊门诊吃中药应该是可以报销的。因为只要是医生针对病人开的处方只要是药物他们是都可以报销的。不能分中药和西药。
肿瘤病人办理特殊门诊,主要是为了针对恶性肿瘤这类特殊疾病,提供更为便利和个性化的诊疗服务。由于医保只能报销住院期间的费用,而一些大病和慢病,不一定需要住院,在门诊也可以做治疗,所以才有了特殊门诊。一定程度上,能够帮助癌症患者在术后稳定期门诊治疗减轻医疗费用。恶性肿瘤患者在门诊的放疗、化疗、晚期疼痛治疗都可以参与申请特殊门诊。