城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗三者共同构成我国基本医疗保障制度,覆盖全体城乡居民。
其主要区别是覆盖对象不同(也就是参保对象不同),筹资标准、经费来源、补偿标准也不同。
城镇职工医保覆盖国家机关、企事业单位所有职工,经费来源主要由个人和单位缴纳;城镇居民医保覆盖城镇居民,经费来源由个人缴纳和财政补助;新型农村合作医疗覆盖农村居民,经费来源由个人缴纳和财政补助。
一、农村合作医疗卡里面的钱用完后不影响住院报销,卡里面的钱用完之后,只是不能在定点医疗场所进行免费药物购买,不影响住院报销。
二、新型农村合作医疗:简称新农合,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
三、新型农村合作医疗报销范围: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
四、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额:
1.同一统筹期内,在医院花费在年起付标准以下的住院费用由个人自付;
2.同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销;
3.超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。
肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。
新农合人均筹资水平将达到340元左右,新农合资金总额增加到2700亿,一些农村地区的大病患者已经成为受益者。
20种疾病入农村大病保障,包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。