第一步是“先备案”。
异地就医备案是实现异地就医直接结算的前提,在保留传统的线下备案方式基础上,我省对备案流程进行了优化。老百姓通过线上渠道办理备案,如“河南医保”小程序、国家医保APP河南专区,医保部门2个工作日内完成审批,无需返回参保地医保服务窗口办理,备案流程更加便捷。同时,只要一次备案,即可享受普通门诊、门诊慢特病、住院异地就医直接结算的便利。
第二步是“选定点”。
选定点是指参保人员可以通过手机、网络登录国家医保服务平台,查询就医地已开通异地就医直接结算服务的定点医药机构,选择其中任何一家就医购药。
第三步是“持卡码就医”,卡是指社保卡,持社保卡可以直接结算。码是指医保电子凭证,参保群众可以通过国家医保服务平台APP、支付宝、微信或手机银行等多种渠道激活使用个人医保电子凭证,也可以通过国家医保服务平台APP亲情账号功能,帮自己的父母和孩子激活使用医保电子凭证。
不同医保类型报销比例不同,从55%-93%不等:
1,省医保:扣除自费费用、个人自付费用后,起付金900元,在职职工报销85%、退休职工报销90%。
2,市职工:扣除自费费用、个人自付费用后,起付金900元,在职职工报销88%、退休职工报销93%。
3,市居民:扣除自费费用、个人自付费用后,起付金2000元,2000元—8000元(含)以内的部分报销55%,8000元以上的部分报销65%。